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技術アドバイザー派遣申込フォーム
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圃場所在地（都道府県＆市町村）
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アドバイスを希望する品目
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面積(a)
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選んでください
1～10
11～50
51～100
101～500
501～
取組年数(年)
（必須）
選んでください
取組経験なし
1
2
3
4
5
6以上
生産物の有無、有る場合はその数量(kg)
（必須）
なし
あり
取組生産者数(人)
（必須）
選んでください
1
2～5
6～10
11～20
21以上
使用中の種苗の来歴（複数選択可）
（必須）
1.医薬基盤・健康・栄養研究所 薬用植物資源研究センター
2.大学・公立植物園
3.野生品
4.種苗会社
5.製薬会社
6.その他
地域行政との連携の有無
（必須）
なし
あり
生産に使用している加工調製用機械（複数選択可）
（必須）
1.乾燥機
2.洗浄機
3.皮むき機
4.調製機
5.建屋
6.その他
従来取引があった、現在取引中の漢方・生薬メーカーの有無
（必須）
なし
あり
アドバイスが欲しいポイントをできる限り具体的にご記入ください